危机评估全文背诵
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一、何时应评估自杀的危险
1、 咨询初评时
2、 咨询环境发生重大改变时
3、 咨询状况突然好转或者恶化时
4、 咨询效果不明显或者病情逐步加重时
5、 预料或经历重大的丧失、羞耻、躯体疾病等
【注意】:自杀评估不应该是一次性的,而应随情况变化不断进行再评估。
二、如何询问有关自杀的念头和行为?
A. 筛选问题
1. 以询问对生活的感受开始:
- 您有过觉得活着没意思的想法吗?
- 您有过想要一觉长眠不醒的想法吗?
2. 以下是询问死亡、自伤或自杀想法的具体问题:
- 最近您想过死亡一类的事情吗?
- 最近是否有事情曾严重到使你想伤害自己?
B. 针对有自伤或自杀念头的个体
- 第一次有这样的念头是在什么时候?
- 是什么事情导致你产生了这样的念头?
- 那些念头出现的频率如何?
- 您最接近实施那些念头时的情况是怎么样的?
- 您认为在将来你会实施那些念头的可能性有多大?
- 如果您真的自杀,您认为自杀之后会发生什么事呢?
- 您曾有过具体的自伤或自杀的计划吗?
- 您是否有对他人讲过你的计划?
- 您有开始具体的准备吗?
- 您曾有要进行自伤或自杀时却在实施之前中断的经历吗?
- 在您的生活中,什么样的事情使您会想逃避生活或选择死亡?
- 在您的生活中,什么样的事情会让您继续活下去?
- 现在您对未来有何想法?
- 如果您再出现自杀或自伤的念头,您会做什么?
C. 针对【有过】自伤或自杀行为的个体
- 请您描述最近一次发生自伤/自杀行为的具体过程
- 行动之前您有何想法?
- 当时他人在场吗?
- 后来是您自己求救,还是被他人发现后获救?
- 是您有意让他人发现还是偶然被发现了?
- 后来你有何感受?
- 当时您是否得到医疗救治?
- 此后,您对事情的看法或您的情况有何变化?
- 以前还有过其他的自杀/自伤行为吗?
D. 针对有【多次】自伤、自杀行为者
- 您总共有多少次自伤、自杀行为?
- 最近一次是什么时候?
- 在自伤、自杀念头最强烈时你的想法如何?
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